前线发布会！国家卫健委专家组专家、东大邱海波这样说!

邱海波：首先，对于新型冠状病毒来讲，之所以说它是新型，因为它和传统的冠状病毒不同。也就是说我们对这样一个病毒机体以往没有免疫力，正是因为这样一个前提，我们知道这样一个病毒在人群中普遍易感，这是今天大家的共识。

但是从另外一个方面讲，并不意味着大家易感，所有人都会感染，所有人都会生病，并非是这样。现在我们至少可以看到有一些接触到病毒的人，可能会有几种不同的反应：一种自身有足够的抵抗能力，自身把病毒清掉了，这是一种情况。

第二，病毒在上呼吸道能够繁殖，但是没有症状。刚才有记者提出，无症状的感染者。当然可能还有很多病人是轻症病人，表现出乏力、发低烧，发热、干渴的症状。少数病人才会发展成重症或者危重症。也就是说机体虽然易感，但免疫系统多数情况对它有反应，只有少数的反应异常或者病毒大量繁殖，才会发展成重症或者危重症。

邱海波：冠状病毒是单链的RNA病毒，相对来讲比较稳定，它可能会变异，但是和流感病毒相比变异概率比较低。流感病毒几个月会发生变异，冠状病毒变异的概率比较低。

但是我们仍然要警惕它是不是会发生变异，在整个病程当中，我们最近在注意二代、三代的病人感染的程度似乎在下降，是不是病毒发生了改变，还是别的原因，相关部门在密切监测病毒是否在发生变异，至少从现在的证据来看没有发现病毒变异的证据。

当然，在这个过程中，如果病毒发生了变异，相对来讲，我们从医疗上需要应对，同时病毒发生变异之后，在流行病学上，在疾病的控制上也有相应的应对措施。

邱海波：如何降低病死率，降低病人向重症和危重症发展，是目前医疗的关键，医疗的重点。首先，对于这次的新型冠状病毒冠状病毒肺炎其实从普通型或者轻型向重症发展的时候，往往时间偏长，我们是和甲流、禽流感相比。第二，往往症状不是那么强烈。这次病人的表现是发烧、干咳、全身发力，表现不是那么典型，持续一段时间才会发展成重症，这样的病人发展成重症需要时间。这样的病人前一个星期还很好，但是一个星期之后、十天之后发展成重症，这是一个难点。

我们在第五版的治疗规范里面特别强调怎么早期发现重症，在临床观察之外，特别强调血氧饱和度的监测。因为血氧饱和度的监测有利于我们发现，给他早期干预，这是第一条。

第二，作为病毒性感染，病因治疗，抗病毒治疗应该是关键。但非常遗憾的是，目前缺乏完全被证明有效的抗病毒治疗手段，并不证明没有抗病毒的手段，我们就不能治疗。目前有一些抗艾滋病治疗的药物或者其他治疗的药物中，我们注意到它可能在细胞或者体外实验中已经发现它有抗新型冠状病毒复制的作用，这些东西正在进行相应的研究，我们期待结果。

在抗病毒治疗里面，病毒感染会出现发烧、乏力的症状，很多药物，中药的注射剂，解热镇痛的药物，都有很重要的作用，缓解症状也是很重要的。

第三，病人呼吸衰竭的治疗。病人发展到重症的标志就是病人出现呼吸衰竭，呼吸快，出现低氧表现，这是重症或者危重症。在这个过程中，今天已经形成了常规的氧疗，经鼻高流量的治疗，无创通气，机械通气，以及ECMO治疗。病人进入重症往往时间比较慢出现症状，有的病人不那么典型，就表现为低氧血症，早期发现低氧血症，给他无创通气干预，避免重症病人变成危重症，这是治疗的关键。

邱海波：现在越来越多的轻症、重症、微重症病人出院了，这些病人的康复问题实际上是目前大家非常关心的问题。我们这一类病人出院以后，首先要做好全面的恢复、康复，这种康复包括体力上的康复，适当的活动，适当的休息，整个体力的恢复。另一方面，心理、精神方面的恢复。我们知道，在生病的过程当中，尤其在住院的过程中，恐惧、害怕、焦虑，在出院以后需要做心理的调整，这也是一方面的康复。

这类病人出院以后，我们知道这次冠状病毒的感染对免疫功能的影响比较明显，即使康复出院了，这一类病人，轻症特别是重症病人出院以后，仍然需要做好防护，避免出现继发性的其他病毒感染，避免出现其他继发的细菌感染，这是一方面。

另外一个问题，这样的病人出院以后是否具有传染性。至少从我们这些年的研究或者临床经验来看，实际上康复期的病人没有传染性，出院的病人没有传染性。这一类病人经过了两次核酸检测，体温正常3天，间隔一天做两次核酸检测阴性，这样的病人才会让他出院。而且这些病人自身产生了抗体，一方面，他自身不带病毒，另一方面他对病毒产生抗体。这样的病人出院以后，他的传染性从何而来？所以比较肯定没有传染性。

最近网上还在讲，这样的病人出院以后会再感染吗？这是大家很关注的问题。病毒性疾病在一两周以后会产生抗体，康复病人产生了抗病毒的抗体以后，只要这一段时间有抗体存在，就可以抵御新型冠状病毒的感染。所以，至少从新型冠状病毒的研究可以看到，抗体虽然不是终生的，但至少在半年或者更长的时间有足够的抵御度，也就是在半年之中，不会发现这一类新型冠状病毒的再次感染。当然有人会说，病毒变异了怎么办？变异的确有可能感染，但至少从现在的研究、观察、经验来看，短时间发生变异的可能性是很小的，而且我们没有看到病毒的变异，同时在对病毒变异的情况做密切的监测。